孕36w腹痛不止，竟是阑尾炎！多学科联合手术，解决病灶，母婴平安！

　　“一次手术，平安诞下宝宝，还解决了我的疼痛!这次，多亏你们的及时与专业!”宝妈W女士(化名)笑着说道。

　　前些日子，宝妈刚刚在艾玛经历了一场“不一般”的手术。孕晚期，她突然腹痛不止，还以为是胃痉挛，结果却出乎她所料……

凌晨腹痛不止，误以为胃痉挛

　　孕36+3凌晨4点，W女士突然感到上腹部疼痛，本以为是胃疼，忍忍就会过去，结果持续几小时不止。

　　7点左右，夫妻俩一早便来到了艾玛寻求帮助。

　　在了解情况后李宏宁主任立即安排其入院，并完善了一系列相关检查。

　　结果显示，胎儿各项情况均正常，疼痛也并非宫缩引起，疼痛部位位于上腹部，超声、血象指标也无异常。考虑可能为胃痉挛，李主任安排了止痛、补液等治疗。

　　然而W女士到了下午时，上腹疼痛已缓解，但出现了下腹左右两侧疼痛，且以右侧为主。患者出现了转移性右下腹痛，李主任立即考虑到阑尾炎可能，马上为其安排了急诊检查。

　　急查血常规显示：白细胞正常，NE及HSCRP偏高;B超检查发现右中腹管状结构，可见稍丰富血流信号。

　　李主任凭着丰富的经验做出了判断：宝妈很有可能就是妊娠合并急性阑尾炎，需要马上进一步手术处理!

艾玛产科大主任   李宏宁

　　妊娠合并阑尾炎是孕期常见的急腹症。宝妈为孕晚期，盆腔充血，阑尾炎症易扩散，可通过血液影响胎儿，导致胎儿缺氧。甚至发展为腹膜炎，严重影响母婴安危!

多学科联合会诊，严密制定诊疗方案

　　李宏宁主任立即将情况上报艾玛执行院长何晓音，何院长也考虑妊娠合并阑尾炎，并决定马上进行急诊剖宫产手术，同时邀请三甲医院外科主任医生会诊。艾玛麻醉科、新生儿科也立即做好了准备。

妊娠合并阑尾炎，产科外科共守母婴平安

　　当天傍晚，手术平稳进行。

　　在李宏宁主任的细致操作下，宝宝平安娩出，6斤3两的女宝宝，交与新生儿医生进行进一步的严密监测。

　　接下来便是腹腔探查。外科医生发现，W女士的阑尾异位，位置很高，为后位，位于肝缘下方，诊断为慢性阑尾炎急性发作，为其成功进行了阑尾切除术。

　　也就是说，李宏宁主任的术前判断没有错，宝妈的确为妊娠合并阑尾炎!

　　阑尾一般位于右下腹，但本例中宝妈的阑尾位置在肝的下方。

　　好在李主任观察细致敏锐，及时发现了病情变化并进一步处理，手术成功，母婴平安!

　　术后，考虑到宝妈患有妊娠期糖尿病、妊娠合并高脂血症，医护团队严密监测，为其制定恢复计划，每日查房，把握产后每个细节变化。

　　在医护人员的精心照料下，宝妈恢复得很不错，宝宝也平安健康。

　　“本来以为只是胃痉挛，结果却是阑尾炎!还好李主任及时发现，帮我做了手术，一下帮我解决了两个问题。宝宝虽然早产了几天，但是状态都很棒，能吃能拉，大家看了都说不像是早产!”聊起这次经历，W女士一家也是连连夸赞，“李主任的专业、细致，加班为我做手术;护理团队的温柔、贴心，术前术后都把我照顾得很好。艾玛所有的医护人员都非常棒!”

　　更是为咱们的医护人员送上了锦旗，表示感激。

　　在这里，李宏宁主任也提醒宝妈们：

　　妊娠合并阑尾炎，是较常见的妊娠期急腹症。妊娠期增大的子宫能使阑尾位置发生改变，增大诊断难度。若未及时治疗，容易发生穿孔及腹膜炎，造成母婴不良后果!

　　若是宝妈在孕期出现腹痛等不适症状，千万不要觉得“忍一忍”就过去了。一定要及时就诊，听从医嘱，科学治疗!才能守护自己和宝宝的身体健康和生命安全。

专 家 介 绍

(文中图片已获授权)