结扎12年，她还想要宝宝…艾玛输卵管吻合术，重新架起生命之桥！

0.5cm

大约是几根头发丝的直径

也是女性的生育通道

——输卵管的直径

精子和卵子在这小小的通道里相遇结合成受精卵

又通过它回到子宫生根发芽，孕育新生

然而却有许多女性，因病理/结扎等原因

切断了这条道路，也关上了生育之门

是否有办法帮助她们再次孕育?

前些日子，艾玛妇科王联欢主任

就为这样一位女性解决了困扰

在这约0.5cm极细的输卵管上精密缝合

重新架起了这条孕育之路

结扎12年，这里让她重燃孕育希望

　　34岁的R女士(化名)，在12年前进行了输卵管结扎。如今，她又有了生育需求，然而结扎了的输卵管，断了她的“孕育通道”。她寻至王联欢主任处，希望能得到帮助。

　　王主任了解到她渴望再生育的诉求，在仔细问询了她与其丈夫的身体状况，结合检查结果，主任告诉她：“就你目前的情况而言，可以将结扎的输卵管重新吻合复通，是有概率实现再生育的。”

　　这让R女士又重新燃起了希望。

　　王主任为她制定了严密系统的治疗方案：输卵管吻合术。

　　输卵管吻合术，是指将人为(如结扎)或病理性断通的输卵管重新连接吻合并使之畅通。

极细的输卵管，重新吻合复通

　　这项手术，并非简单地将输卵管“解绑松绑”。长时间的捆绑、银夹，可能导致输卵管组织坏死、炎症、水肿，将为手术增加难度，需要将坏死炎症的组织切除，再将两断端重新修剪、吻合，细致缝合好。

　　手术操作难度也是非常高：

　　输卵管非常纤细柔软，直径大约0.3~0.5cm，缝合线更是比头发丝还要细。

　　手术时，要将输卵管两侧对应，不能有丝毫偏差，手术越精细，缝合技术越好，吻合后的输卵管就越接近完整，输卵管的功能恢复就越好。

　　腹腔内操作空间小，自由度受限，难度很大。要在如此细小的输卵管上精密缝合，并且不损伤周围脏器，非常考验医生的技术!

　　术中，王主任操作十分细致，探查盆腔，行显微镜下双侧输卵管端吻合术。凭借多年的经验与娴熟的手术技巧，切除其结扎后的疤痕组织部分，最大程度上保护和保留了输卵管长度，仔细修剪两端，小心地将其靠拢对齐点对点缝合，并避免损伤周围脏器。

　　检查无出血后，行输卵管美兰通液，通畅无阻力，吻合口无渗出，这也代表着输卵管复通成功!

　　两侧输卵管吻合完成后，王主任又在腹腔注入防粘连凝胶，争取为其创造良好的孕育环境。整个手术操作精细，耗时1小时10分，过程顺利，术中出血仅10ml。

　　在医护人员精心照料下，R女士术后恢复良好，术后当天即排气，伤口疼痛轻微，未出现感染等现象。术后3天即出院。

　　术后1个月，R女士来到艾玛复查时，王主任为其安排了一次输卵管超声造影检查。超声下，R女士看到了自己子宫三维图片，两侧输卵管处吻合得十分漂亮，重新畅通，可以再次尝试备孕怀孕了，她的脸上再次出现了笑容，对王主任连连感激。

　　王联欢主任也一直关注着她的情况，为其提供备孕指导。希望再过不久，就能听到女士再次怀孕的好消息。

　　Ps：艾玛的输卵管超声造影，是一种新型输卵管造影术。减少了传统造影术假阳性、碘油过敏、栓塞的可能性。更清晰简单，成像立体直观，并且可在无痛下进行，无辐射，不影响后续怀孕哦。

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　　随着三胎政策全面开放，很多做过绝育手术的育龄妇女有了再生育要求。在艾玛，医生们也经常被问到这个问题：结扎过，还能再要孩子吗?

　　艾玛妇科主任 王联欢 主任医师：

　　通过输卵管吻合术，是有机会再次孕育的。手术创伤小，恢复快，适合有再生育需求的女性。但这个手术并非每个人都适合，也不是做了复通术后就能怀孕，还需要评估三点：

　　• 卵巢功能是否还支持正常排卵?

　　• 子宫内膜容受性是否正常?

　　• 丈夫的精液是否正常?

　　想要再次怀孕，畅通的输卵管、健康的卵巢、正常的子宫内膜、强健的精子，这几点缺一不可。并且，既往输卵管结扎方式和位置、输卵管水肿破坏程度、两端输卵管管径大小、剩余输卵管长度等，也将关系到手术的成功率。

　　手术成功，也只是打开怀孕之路的第一扇门，术后的调养、恢复，备孕方式指导，也是能否怀孕的关键。

　　对于一些病理性原因致输卵管、子宫病变而不孕的，我们也开展了各类宫腔镜、腹腔镜等手术，以伤害更小的方式，解决女性的困扰。

　　对于不明原因久备不孕的，艾玛的中西医联合治疗，也帮助许多家庭圆了求子梦。

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