及时发现、准备充分、多学科联合……凶险性前置胎盘宝妈在艾玛成功脱险！

　　35岁的T女士，即将迎来她的二宝。

　　5年前，她剖宫产生下大宝，本以为这次可以顺利度过孕期，平安生下宝宝。谁知却被“恶魔”缠上，进行了一场惊心动魄的生死较量……

凶险性前置胎盘，极易大出血

　　孕31w+，T女士来到艾玛进行产检。B超提示，前置胎盘，胎盘下缘覆盖宫颈内口，建议进行进一步核磁共振检查。

　　检查后，MRI提示：中央型前置胎盘，胎盘植入可能。也就是说，T女士是凶险性前置胎盘!

　　她的胎盘覆盖了上次的剖宫产疤痕，还把宫颈内口堵得严严实实。子宫的瘢痕处就像贫瘠的土地，营养缺乏。附着于瘢痕处的胎盘为了吸取更多营养与血液，就会像树根一样扎进子宫肌层里，非常容易导致胎盘植入!

　　凶险性前置胎盘，容易发生难以控制的大出血、多脏器的损伤，甚至会有失去子宫的风险，危及母婴性命!

　　这种情况，可以说是产科“杀手”!对医护人员来说，更是一场“硬仗”!

多学科联合，术前“排兵布阵”

　　孕32w+6时，T女士出现少量阴道流血，并持续了7个多小时。考虑凶险性前置胎盘，主诊医师郭丽艳立即安排其入院，并为其安排促肺成熟治疗。

　　同时，医院启动危重产妇应急预案：

　　执行院长何晓音组织妇产科、麻醉科、新生儿科、手术室等专家多学科会诊讨论病例，制定严密的手术计划和紧急应对方案。

　　由于凶险性前置胎盘，极易出现大出血，还提前准备了充足的手术用血。

　　手术室、麻醉科、儿科、护理……为了更大程度保障安全，艾玛在每个环节都做了充足的准备和紧急预案。

　　孕33w+时，因持续性阴道出血，何院长决定为其进行剖宫产。“T女士为凶险性前置胎盘，且已出现持续的阴道流血，若不及时终止妊娠，十分容易引发大出血。”

极易引起大出血的胎盘植入

最终有惊无险

　　上午8:45，宝妈进入手术室。

　　麻醉科俞志明主任行深静脉插管，做好术前准备。

　　逐层切开，进入腹腔，只见子宫下段左侧布满了大量怒张的血管!

　　在何院长指导下，郭丽艳主任小心操作，成功避开血管，顺利将胎儿取出，交至严阵以待的新生儿科医生手中。宝宝2300g，状态良好，新生儿科为其进行处理、监测体征。

　　但危险并没有过去，接下来就要集中精力解决更大的挑战——植入的胎盘!

　　由于胎盘植入到子宫肌层，广泛粘连，剥离极其困难!

　　处理胎盘植入前，何院长先结扎子宫动脉上行支，以尽可能减少出血。

　　胎盘粘连面积大，植入深，分布于宫腔体部与子宫下段，如同将一棵树连根拔起，为了避免大出血，操作必须慎之又慎!

　　何院长先处理宫腔体部粘连的胎盘，完整剥离后采用宫腔纱布压迫止血。随后处理下段植入的胎盘，整个过程边剥离胎盘边缝合止血。

　　俞志明主任则密切监测宝妈的生命体征，为其进行输血。

　　凭借着丰富的经验与精湛操作，植入的胎盘被完整剥离剔除，止血成功。

　　上午10:50，手术终于顺利完成。术中出血约900ml，输血及时，宝妈状态良好，母子平安!

　　术后，医护人员仍密切关注，宝妈恢复得很不错，无感染与并发症，血色素复查正常，面色逐渐红润，宝宝也发育良好。

　　面对这一产科“杀手”凶险性前置胎盘，医生与宝妈出现任何一点细微偏差，都可能导致不堪设想的后果!

　　好在艾玛凭借着自身够硬的医疗实力和充足的准备，成功帮这个家庭度过了难关!

　　在此，何晓音院长也提醒大家，产科情况复杂多变，无论是自己的身心状态，还是宝宝的发育情况，在孕期都存在着种种不确定性。

　　宝妈一定要定期做好产检，多多关注自己的情况，听从专业医生的嘱咐，必要时及时来医院处理。

　　孕育之路不易，艾玛会和你一起，拼尽全力守护你与宝宝的安全!