双胞胎，胎位不正，居然平安顺产！剖变顺，多亏他们一路护航！

　　提到双胞胎，大家都会投来羡慕的目光，一胎抱俩，好事成双!

　　但对于宝妈来说，这却是份甜蜜的负担：双胎的孕育风险、生育风险都远高于单胎。

　　对医疗机构来说，也是不小的考验。2021年，艾玛平安迎来37对双胎宝宝。

　　前些日子，艾玛再次顺利接生两对双胞胎宝宝!而这两位宝妈，都经历了不寻常的分娩体验——

　　第1位宝妈J(化名)，兄弟俩，头位+臀围

　　第2位宝妈Z(化名)，两兄妹，头位+横位

　　并且，她们都是顺产!

　　双胞胎属于高危妊娠，孕期风险会大大增加，并且容易发生早产，顺产难度大。为保险起见，医生大多会建议剖宫产。

　　“但在艾玛，我们首先会充分考虑产妇的意愿。这两位宝妈的顺产意愿都很强烈，并在孕早期就告知了我们。这也方便我们为其制定孕期管理计划，进行更周密的评估。”医疗总监顾春美说，“并且，多年来我们一直提倡自然分娩，经验丰富的助产士们，也有过多例高龄、超重、双胎宝宝等自然分娩的先例，只要产妇自身条件允许，技术上我们还是非常有自信的。”

　　对于这两位宝妈，艾玛提前组织了多学科会诊、病案分析，并充分做好双胎顺产预案：

　　1、经验丰富的产科医生全程相伴;

　　2、配备好超声检查仪器，随时监测胎儿胎位及状态;

　　3、麻醉医生全程监护;

　　4、做好输液与输血准备;

　　5、2位新生儿科医生到场，做好新生儿处理准备;

　　6、手术室随时待命，做好紧急剖宫产应对准备;

　　7、胎儿娩出后，密切观察宝妈状态，做好各项处置。

所有预案，只为争取万无一失

头位+臀位，臀牵引术顺利助产

　　35岁的宝妈J，当天一早开始发动，这是她第一次分娩。接到通知后，我们立即启动预案，所有人员到位。医疗总监顾春美、产科郭丽艳主任一并前往。

　　检查发现，宝宝胎心正常，彩超提示胎方位为一头位、一臀位。高龄、初产、双胎、胎位不正，顺产存在一定风险。但在医护人员陪同下，宝妈坚定地选择信任我们。

　　不久后，一声啼哭响起，大宝以头位顺利娩出，1990g男宝。新生儿科医生立即对其进行处理。

　　郭丽艳主任与助产士立即为宝妈固定宫底，密切监测宝妈与腹中宝宝的指标。因二宝胎位为臀位，在场所有人都不敢松懈。

　　由于第一个胎宝宝娩出后，宫内空间一下子变大，老二在肚子就非常容易改变体位，发生宫内窘迫、脐带脱垂，这对母婴的伤害都是极大的!

　　而二宝的臀位，又为接生增加了难度。为了避免不良结局，我们果断采取臀牵引术助产，2分钟后，2020g的弟弟也平安降生!

头位+横位，神奇“内倒转”正胎位

　　第2对双胎宝妈Z身体条件、状态良好，而且是第二次分娩，配合度很高。

　　宫口全开不久，2320g的哥哥以头位顺利娩出，交予新生儿科医生处理。

　　而二宝则为横位，这个胎位比臀位更危险，稍有不慎，就需立即转剖宫产!

　　“产妇的各方面状态很好，又有医疗团队的保障，有更多的处置时间。考虑到宝妈坚定的顺产信念，我们决定进行‘内倒转’助产。”

　　于是，医生与助产士帮助固定宝妈子宫底部与两侧，对胎儿进行横位“内倒转”术，宝宝神奇地变成了头位!

　　但此时，惊险一幕发生——

　　胎心骤降，出现宫内窘迫

　　医生与助产士默契配合，加快胎宝娩出速度，2200g的妹妹出生，与哥哥间隔相差12分钟。

　　娩出后才发现，妹妹在宫内发生了脐带隐性先露，好在助产及时，有惊无险!大宝、二宝哭声洪亮，哥哥评分10分，妹妹9分。

　　双胎顺产，对产科医师来讲，是个不小的挑战，好在母婴平安，我们顺利通过了考验。

　　在精心治疗与护理下，两位宝妈恢复得都不错，没有出现并发症。宝宝们也在一天天健康长大~

医疗技术与质量安全

一直是艾玛努力的目标

虽然这两次分娩都顺利

但并非每位双胎产妇都能成功顺产

宝妈们一定要做好对

胎儿及子宫等状况的严格评估

与医生进行充分沟通

针对相对特殊的双胞胎孕妈

医护人员也会制定相应孕期管理计划

一同迎接、守护双胎宝宝的到来