预防出生缺陷|孕期让你走“捷径”的人，不是蠢就是坏

　　怀个孩子，像是一场集冒险、策略、益智的大型闯关类游戏。按照官方规则，你得一步一个脚印，产检一次别落，医生的嘱咐遵守照做，才好通关。

　　你想，这也太麻烦了吧，就没什么捷径可走吗?请教“老鸟”，说不定有人出来告诉你：“可不是吗，我那时候看挺正常的，产检少做了好几次，现在娃不照样健康?”

　　但劝心痒痒的你，别走这“捷径”：

　　产科情况复杂多变，别拿自己与宝贝的安危做赌注。

　　再小的概率，一旦赌输，就是100%。

预防出生缺陷，定期产检是关键

　　我国是世界人口出生缺陷高发国家之一。每年的9月12日，是我国预防出生缺陷日。出生缺陷，俗称先天性畸形，是这场游戏中的“bug”。这个词，大家耳熟眼熟，但每个人都不希望与它扯上瓜葛。

　　如今医学发达，这场游戏中的bug，部分是可以产前发现的：可以是宫内手术，可以是药物治疗，也可以是出生后的第一时间干预。

　　前提，是要重视孕期检查。这一次次的产检，就是在“排雷”：早发现、早诊断、早治疗。

超声检查发挥重要作用

　　超声影像技术，是产前胎儿结构畸形筛查主要医学手段，在胎儿结构畸形筛查方面发挥着重要作用。

　　杭州艾玛超声科主任李井成告诉我们，大部分的胎儿大结构畸形，可以通过超声检出，为后续的干预做好准备。

　　“像我们之前发现的法洛四联症和完全性大动脉转位，属于复杂性心脏畸形。但经评估预后效果良好，孩子出生后进行了手术，现在恢复得很好。”李主任介绍，“近期检出的一例孕12周露脑畸形，属于严重畸形，幸好在孕早期筛查中发现，早期终止了妊娠。”

必不可少的几次超声检查

　　整个孕期胎儿的发育，是一个动态的过程，各种畸形的出现有早有晚，因此每一次检查都不容忽视。

　　李井成主任建议，孕期应做好5次超声影像检查。

　　第1次 妊娠50天左右：

　　主要是确定是否为宫内妊娠，胚胎是否存活，排除异位妊娠等。

　　第2次 妊娠11w+1d~13w+6d：

　　NT筛查，结合早期唐筛指标对唐氏综合征的检出率高。这个时期可以检出部分严重的胎儿结构畸形，如无脑儿、单腔心等大的结构畸形。

　　第3次 妊娠20~24周：

　　“中孕期系统产前超声检查”，包括四维超声影像，是胎儿三级筛查的最佳时期，在这一期间胎儿大部分器官在超声下都可以观察到，大部分结构畸形可以被筛查出。

　　第4次 妊娠28~32周：

　　迟发性畸形筛查，评估胎儿的整体发育;部分畸形随着孕周增加才有可能表现出来，如颅脑、肠道、内脏器官随着孕周的增大，一些早期未出现的疾病或早期不能被超声识别的异常，随着孕周增大而增大，可能被筛查出来，部分消化道闭锁异常等异常往往在晚期才有可能被发现。

　　第5次 孕妇分娩前进行：

　　这次检查不以筛查畸形为目的。主要观察胎儿生长指标如胎儿大小、胎盘、羊水情况等进行观察，以保护孕妈妈的分娩安全。

预防出生缺陷，技术与设备，缺一不可

　　对于出生缺陷的预防，需要高清设备和医生技术的强强联合。

　　“我们采用GE-E8、E10超声设备，为检出准确率提供了重要保障。如E10的自由解剖成像功能，能够360°自由选取各个角度的图像。”李井成主任介绍，除了仪器设备的硬件支持，也离不开医生的专业技术，“我们也在不断学习、提高技术水平，不放过每一个细节。同时，我院于2016年就已开通转诊绿色通道，先心病胎儿可第一时间预约省儿保专家，保障更进一步。”

　　作为爱婴医院、母婴友好医院，艾玛积极做好各类宣教，持续更新技术设备，不断交流学习，为预防出生缺陷事业做好有力准备。

游戏会有bug

你可以找程序员去修复

而在这里，医生就是你的“程序员”

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