艾玛不孕症专家解析:成功怀孕须满足六大要素
据世界卫生组织统计,目前中国不孕不育症的发病人群已占到育龄群体的15%-20%,并呈逐年上升趋势。
所谓的不孕不育患者,通常指的是那些已经为生孩子准备了至少一年但却还没有成功受孕的夫妇,其中有些是已被确诊病因的,有些却连为何生不了都不知道。
为什么会生不出孩子?“现代生活习惯和环境影响男女体质,所以不孕不育患者逐年上升,是男女双方或其中一方的生殖系统问题阻碍了胎儿的形成。”杭州艾玛妇产医院业务院长朱春芝说。
这样的讲法当然是比较笼统的,具体的病因呢?在国内在这个庞大的不孕症群体中,真正懂得生殖生理,具有不孕症常识的夫妇可以说是屈指可数,就是因为这样很多人才在诊治过程中走了不少弯路。
怀孕成功得满足六要素
杭州艾玛妇产医院执行院长朱春芝说,怀孕是一个复杂的过程,由许多因素决定,以下6要素就都得满足——
1.健康的精子;
2.健康的卵子;
3.输卵管通畅,使精子能够达到卵子;
4.当精子与卵子相遇时,精子能使卵子受精;
5.受精卵能够成功植入女性的子宫;
6.受精卵也要有足够好的质量。
较后,怀孕整个过程的完成都需要受精卵足够健康,并且女性的荷尔蒙环境适合受精卵的发育。
“以上要素中只要有一个以上没满足,就会发生不孕的情况。”朱院长说。
1/3不孕原因在女性
1/3女性不孕是因为输卵管堵塞
“传统看法认为,生不出孩子主要是女性的问题。但事实是,1/3的不孕责任在女性,1/3的不孕责任在男性,还有1/3则是其他一些不明原因,不孕症的不明原因案例还是比较多的。”朱院长说,由于男性生活饮食习惯不正常和其他一些现代环境因素,患上无精症和少精症的男性比例正在上升,还有些精子质量不高,没等到与卵子相遇就死亡了。
那么女性不孕原因有哪些呢?
“1/3都是输卵管堵塞造成,此外还有排卵异常、年龄较高、先天畸形等原因。”赵院长说。
输卵管堵塞的现象多见于患有盆腔炎或子宫内膜异位症的女性身上;
排卵异常者则通常伴有月经周期失调、多毛、闭经、肥胖等症状,像多囊卵巢综合征、卵巢早衰、黄体功能不足,甲状腺功能失常、肾上腺功能失常等;
还有一些女性先天畸形,子宫结构有问题或因子宫肌瘤曾导致重复性流产;
另一个是近年来大家越来越重视的因素——年龄。卵巢产生卵子的能力是随着年龄上升逐渐减少的,这是自然现象,尤其是35岁之后,现在晚婚的女性越来越多,必须把这一风险因素考虑进去,女性的适宜生育年龄是25-30岁。
二: 32岁以上尝试怀孕6个月后仍未成功
需夫妻一同接受不孕不育检查
“如果你已经有了一年无保护措施的性生活后仍然没有成功怀孕,那么你已需要接受不孕症检测,如果你32岁以上,那么半年没有怀孕就该上医院了,而且这样的检查要夫妻双方一同去。”朱院长说。
这样的检查包括分析体温和排卵、给子宫和输卵管照X光、腹腔镜检查等,男性的话则主要是做精液分析。
尽管已有人尝试体外受精,但绝大多数(90%)患者都还是采用传统疗法的,也就是药物治疗和手术治疗;有的病症可能治疗疗程比较长,但朱院长提醒坚持治疗非常重要,因为很多时候都是要治疗一段时间后才能见效的,半途而废也就前功尽弃,还错过适宜治疗时机。而人工授精、试管婴儿等,一般较好将其看做求子路上的较后一步,要知道,它们的成功率也并不高,适合条件限制的大龄女性选择。
“中国不孕症患者中服用中药者比例较大,这当然也是值得推荐的手段,但我建议不孕症患者们较好先夫妻同治找出病因,再有针对性地进行中西医结合治疗,并要实时向中西医两位医生汇报其两边的治疗进度。”朱院长说。
三: 病症与症状不一定画等号,全面筛查较重要
5月12日,金华的梁女士独自一人,带着所有的病历、检验报告,搭乘较早一班从金华开往杭州的客车,经过几个小时的颠簸来到杭州艾玛妇产医院。
“我有不孕症,但至今还不清楚病因,没法西医治疗,但已吃了好长时间的中药,没有什么效果。”她说。
通过对梁女士提供的病历和检查报告的排查和分析,加上相应检查,医生组当天就确诊其是因多囊卵巢综合征引发的不孕。
这是梁女士6年求医过程中,医生给出的一份明确诊断。
“这是常见病症,为什么一直确诊不了?”梁女士十分不解。
朱春芝院长说:“她刚进来,我就留意到她比较胖,后来我问她是一直这么胖还是近几年变胖的。结果证实问题就出在了这里,经检测,发现她排卵障碍,卵巢呈轮辐样增多,两侧达12个以上。”
一般来讲,多囊卵巢综合征的患者由于体内激素水平受到破坏,内分泌失调,会出现月经紊乱、闭经、无排卵、多毛、肥胖等症状。“但梁女士的情况有些不一样,除了比较胖外,她月经很准时,也没有痤疮、多毛这些症状,这是几年下来没有查出病症的关键原因。”朱院长说。
所以说从症状推病症不是每一次都推得出来的,常会漏诊,还是全面的检查比较重要。
四: 找到病因治愈不孕症就成功了一半
陈女士,10年前育有一子,因孩子有智力发育障碍,按政策准予其再生一胎,但却努力多年不能如愿。
“我去医院做过B超检查,显示子宫正常,监测排卵也正常,可就是怀不上孩子。”陈女士十分无奈。
接诊的艾玛不孕症医生郭主任凭多年诊疗经验,认为既然排卵正常,引起不孕症就多与发病率较高的输卵管问题有关。郭主任为陈女士做了子宫及输卵管造影,结果证实两侧输卵管有积水。
由于输卵管积水会在精子与卵子的相遇过程中设下重重阻碍,所以必须及时治疗。
“其实找到了确切的病因,治愈不孕症就成功了一半。”
郭主任说,输卵管积水是由于输卵管炎症造成输卵管梗阻形成的,一些有过人工流产、自然流产、药流、盆腔感染的女性都要小心,此外平时要注意性生活卫生。
杭州艾玛妇产医院
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