小儿胃食管反流怎么办?
胃食管返流是指胃及(或)十二指肠内容反流入器官。杭州艾玛妇产医院儿科医生表示可分为三种类型:1、生理性反流:多见与新生儿和婴幼儿喂养后发生的暂时返流。2、功能性反流:常见于婴幼儿,不引起病理损害。3、病理性反流:约占新生儿的1/500,反流症状持续存在常合并吸入性肺炎窒息和生长发育障碍等。
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小儿胃食管反流通常有以下表现:
奶后呕吐为典型表现,年长患儿可有反酸、打嗝等表现。年长小儿可表现为烧心、胸骨后痛、吞咽性胸痛等症状,食管以外的刺激症状近年来,约l/3 的患儿因吸入反流物而反复出现呛咳、哮喘、支气管炎和吸入性肺炎等呼吸道感染症状,在新生儿,反流可引起突然窒息甚至死亡。
胃食管反流 宝宝易呕奶烦躁
“临床上,我们确实碰到过不少婴幼儿存在胃食管反流的现象。”杭州艾玛妇产医院儿科专培鑫医生介绍,近年来国外有研究发现,这种病在儿童中的发病率高达8%左右。国内目前虽然缺乏针对儿童群体的胃食管反流病的流调,但在儿科,医生确实经常遇见一些容易呕奶,甚至不明原因反复呕吐并经常伴有莫名烦躁哭闹症状的小宝宝,请消化科医生共同会诊后发现有的竟患上了胃食管反流病。
王培鑫医生分析称,在儿童当中,较容易漏诊的是婴幼儿,因为他(她)们遇到反酸、烧心等不适时无法明确表达。他指出,患上这种病的小宝宝多与食管下端的括约肌发育不全有关,如果病情较轻的,随着生长发育在一岁半左右症状可能会逐渐消失。不过,一些病情相对较重的宝宝,若不及时治疗,不但会影响生活质量,长期呕吐还可能造成营养摄入不足影响发育;应当引起家长和医生的重视。
视病情轻重 用三招调治
王培鑫医生分析称,对于出现胃食管反流的孩子,应根据病情的程度加以调理和治疗。其实,不少症状较轻的孩子通过日常的饮食习惯调节、注意体位,就可能得到缓解,而对于症状比较严重的,已引发反复的咽炎、咳嗽甚至哮喘的孩子,则应遵医嘱服药。他给出以下三个具体调治建议:
1.饮食调养:少食多餐,避免孩子因吃入太多东西腹压增高而增加呕吐的可能,另外,少吃含糖或含脂肪太多的东西。
2.体位助疗:睡觉或平时让孩子躺着时,有意识地抬高其体位,如果是可以活动的床板,可将床头调高二十厘米左右,如果床板无法调节,也可用靠垫灵活垫高体位。
3.药物控制:对于症状比较严重的孩子,则应在医生的指导下服用抑酸或改善胃动力的药物来治疗。
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